下面是小编为大家整理的农村发展党员排查整顿工作自查表,供大家参考。
十八大以来农村发展党员排查整顿 工作自查表
姓
名
性
别
出生年月
身份证号
申请入党时间
确定为入党 积极分子时间
确定为党员发展对象时间
接收预备党员 时间
上级党组织 派人谈话时间
转正时间
所属党支部
主
要
问
题
是否 “带病入党”
是否 弄虚作假
是否 徇私舞弊
是否 严重违反 入党程序
入党过程中 是否存在 不规范问题
本人意见
本人所提供的各类信息等真实无误。
本人签名：
年
月
日
党支部 审核意见
审核人：
公章：
年
月
日
乡镇（街道）
党（工）委审核意见
审核人：
公章：
年
月
日
备注：本表正反面打印，一式 2 份，1 份由乡镇（街道）党（工）委留存，1 份报区委组织部（同时报电子版）。